Friday, March 26, 2010

常盤公園

今日,お昼の常盤公園。
吹く風が冷たいですが,桜が少し咲き始めました。

1)西駐車場
2)湖水ホール付近
3)白鳥,黒白鳥,カモ


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Saturday, March 20, 2010

Hibワクチン接種に4,000円補助(山口県宇部市)


2010年4月から宇部市ではHibワクチン接種に1回につき4,000円の補助が
でます。ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型に対する予防ワクチンで2008年
12月に日本では認可。フランスのサノフィ・パスツール社からの輸入品。

接種対象:

                    乳児期になるべく早く3種混合ワクチン(DPT)との同時接種を!
①生後2か月以上〜7か月未満:3回接種(4〜8週間隔),1年後に追加接種
②生後7ヵ月以上〜1才未満 :2回接種(4〜8週間隔),1年後に追加接種
③1才以上〜5才未満    :1回接種。

接種料金:1回=7,500円(4,000円の補助が宇部市ではあります)


希望される方は電話予約:0836−29−1155して下さい。

※ ヘモフィルス・インフルエンザ桿菌による病気の説明
 → http://keijihagiwara.blogspot.com/2010/01/blog-post_8586.html


〒755ー0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック 萩原啓二 
電話: 0836-29-1155
Fax : 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com


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Friday, March 19, 2010

春,つくし

今年は温暖で,診療所の近くの斜面に早くからツクシが出始めました。
気がつくと胞子は飛んで一面にツクシが生えています。

砂糖醤油で煮込むと香り豊かでおいしい春の一品ですが,近頃は
誰も採りません。


近くの畑:右は大根の花
                                       

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Sunday, March 14, 2010

バストーニュ(ベルギー)

ルクセンブルグ国境に近いアルデンヌ高原にバストーニュ Bastogne
という小さい町があります。町の広場にはアメリカの戦車がおかれ,
記念館もあります。バストーニュの戦いが行なわれた場所。


1944年12月ヒトラーは機動部隊をアルデンヌ高原を経由してアントワープ
を再占領する作戦を開始。バストーニュでは侵攻したドイツ軍にアメリカ

軍の一部が包囲されたが1週間後に解放,以後ドイツ軍の反撃を食い止めた
バルジの戦い”の舞台の1つになった。
         ➞  YouTube 
バストーニュー戦争記念館


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バンシュのカーニバル(ベルギー)

ブルッセルの南60kmにある Binche バンシュという町のカーニバル
(Carnaval de Binche)。ジルという変わった衣装を着けた道化が踊り
ます。

ミカンを投げ合うので,辺り一面ミカンの匂いがただよいます。
付近の建物の窓ガラスは防護されています。



ダチョウの羽飾りをつけた道化師”ジル”。木靴を履いています。
籠に入っているのはミカン。これを投げ合います。
1987年3月3日撮影。

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Saturday, March 13, 2010

子どもの薬

子ども用の薬は,体重により投与量を決めます。
大雑把に言いますと----------------------------,
ーーーーーーーーー12才=成人の2/3量
ーーーーーーーーーー7才=成人の1/2量
ーーーーーーーーーー3才=成人の1/3量
ーーーーーーーーーー1才=成人の1/4量

抗生物質,風邪薬,解熱剤などは粉くすり(粉末,細粒,ドライシロップ)
は,下の写真にある自動分割分包機で包装します。

自動分割分包器:1回に21包の分包ができる。
(高園産業 Pack Mate β21)

計量天秤と分包した薬(左)


シロップ製剤の調合台



ご質問,問い合わせは------------
〒755-0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック
萩原啓二 
電話:0836−29−1155
keijihagiwara@gmail.com


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Thursday, March 11, 2010

風車を使った小児の聴診法

~~~~~~~~~~~~~
子どもの聴診法
~~~~~~~~~~~~~
子どもは『ハーイ息を深くすって』--------といっても,なかなか上手に
はいきません。小学生でも,時々,深呼吸してといっても出来ない子ども
さんがいます。

風車を使うと上手くいきます。特に喘息性気管支炎の軽度のものを
見逃すこともなくなります。

3才以下〜乳幼児ではこれもうまくいきません。啼いてもらうのが
一番よろしい。





ご質問,問い合わせは------------
〒755-0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック
萩原啓二 
電話:0836−29−1155
keijihagiwara@gmail.com

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Tuesday, March 9, 2010

水いぼ(伝染性軟属腫)

肘に生じたもの
~~~~~~~~~~~~~~~~~
水いぼ(伝染性軟属腫)
~~~~~~~~~~~~~~~~~

1〜5mm の小さい水泡がでます。かゆみが強いので掻くと,また
その部位に広がります。小さいのが成長するまで1週間以上かかります。


病原体)伝染性軟属腫ウイルス
多発年齢)2才すぎ〜7才ぐらいまで,大人は感染しても大丈夫です。

感染ルート)保育所,幼稚園での直接接触
潜伏期間)おそらく1〜2週間
皮膚)最初は掻痒(かゆみ)からはじまり,その内に小さい水泡状のもの
ーーーーが1mm〜5mm と大きくなります。掻いて皮膚を傷つけ,そこ
ーーーーから感染して広がります。

何ヶ月たっても治らない時や,大きいものは表面麻酔後に摘出すれば
治ります。 漢方薬で治るには半年以上必要でしょう。



ご質問,問い合わせは------------
〒755-0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック
萩原啓二 
電話:0836−29−1155
keijihagiwara@gmail.com



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Saturday, March 6, 2010

クループ(急性喉頭炎)











You Tubeに投稿された クループの男の子のビデオです。
-------------------- 嗄れ声,ゼーゼー,ヒューヒューが典型的です。
気管支ぜんそくではありません。急性喉頭炎(クループ)です。
-------- 急性喉頭炎(仮性クループ)--------------
年齢)乳児〜6才〜小学校低学年
原因)風邪のウイルスにより喉頭部,声帯が炎症をおこし気道が狭くなり
   ヒューヒューと嗄れ声になります。
ーーーインフルエンザ菌による急性喉頭蓋炎(acute epiglottitis)
-------- は欧米では多発してますが,幸い日本では稀です。

症状)昼すぎより風邪をひき始めた--------- 夜中〜深夜に急におこります。
ーーー声を出す声帯部分を含む喉頭部が炎症を起こし,嗄れ声,犬の遠ぼえ様
ーーーになり咳もひどくなります。

処置)夜間,深夜にコンコン咳がひどくなります。
ーーー1)ベッドから起こし加湿器を使用する。
ーーー2)風呂場でシャワーを出し加湿した状態のところに連れて行く。
ーーーただし,呼吸が苦しくなり唇の赤色がなくなるようなら救急病院へ

ご質問,問い合わせは------------
〒755-0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック
萩原啓二  keijihagiwara@gmail.com


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赤ちゃんの口腔カンジダ症

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口腔カンジダ症
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赤ちゃんの舌,頬の粘膜に乳カス様の白いものが生じます。
乳カスはガーゼで拭えば取れますが,これは取れにくい。

病原体:カンジダ・アルビカンス(カビの1種)
ーーーー私たちの皮膚や周囲の環境にも常在するカビです

治療薬:1) 0.2% Gentaian violet B
ーーーー2)0.02% miconazole oral gel

写真)舌に白い乳カス様のものが付着。頬の粘膜にもできます。


写真)カンジダ・アルビカンスの位相差顕微鏡写真


ご質問は: 
〒755ー0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック 萩原啓二 
電話: 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com


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子どものアデノウイルス感染症

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アデノウイルスによる急性喉頭・扁桃腺炎
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多い年齢)1才〜6才

喉と扁桃が真っ赤になり,膿み状のものが付着します(細菌による
膿みとは異なります)。40℃以上の高熱が3日〜7日ぐらいでますが
-------- 心配されないで下さい。

ただし気管支炎,肺炎を起こした場合は入院治療が必要ですので,
要注意です。


                                       
1才10ヵ月,女児

3才,男児

                                      
6才女児

                                      
写真:アデノウイルスの電子顕微鏡写真
ーーーーーーーーDr. Linda Stannard, Department of Medical Microbiology,
University of Cape Town. 



ご質問は:
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溶連菌感染症

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こどもの溶蓮菌感染症
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▼病原体 :A群ベータ溶血性連鎖球菌(MあるいはT抗原でさらに
ーーーーーー何種類にも細分される)。2回,3回と罹る子供さん
ーーーーーーがおられるのは,その種類が多いのが主たる原因です。


血液寒天培地に培養されたA群ベータ溶血性連鎖球菌のコロニー群



小さい水滴のようなハローは赤血球が破壊され溶血して
(ベーター溶血)生じたもの(山口大学医学部臨床検査,水野先生提供)


▼罹患年齢:幼稚園児〜小学生
▼感染経路:幼稚園,小学校での保菌者ないし患者から  
ーーーーーーの飛沫接触感染。
▼潜伏期間:2−5日


▼症状  :1)咽頭炎,扁桃腺炎の場合
ーーーーーーーー発熱,喉の痛み,体の発疹(猩紅熱という病名は
ーーーーーーーー体があでやかな真っ赤になるから)
喉が赤くなり,舌がイチゴ用になります


皮膚の発疹:痒みがあります。治療しないで放置すると
体全体が真っ赤になります。

2)伝染性膿痂疹(とびひ):体のあちこちに膿痂疹が広がる。

▼診断  :咽頭の拭い物で15分で判定できる迅速検査法があります。


▼合併症 :1)溶蓮菌感染後の急性腎炎(日本では稀になりました)
ーーーーーー2)リウマチ熱(日本で稀になりました)

▼治療  :抗生物質の内服(現在もペニシリンが効果あります)


質問,問い合わせ先:
〒755ー0097
山口県 宇部市 常盤台1丁目20−2
上宇部こどもクリニック 萩原啓二 
電話: 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com

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