常盤公園

今日，お昼の常盤公園。

吹く風が冷たいですが，桜が少し咲き始めました。

１）西駐車場

２）湖水ホール付近

３）白鳥，黒白鳥，カモ

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Hibワクチン接種に4,000円補助（山口県宇部市）

2010年４月から宇部市ではHibワクチン接種に１回につき4,000円の補助が
でます。ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型に対する予防ワクチンで2008年
12月に日本では認可。フランスのサノフィ・パスツール社からの輸入品。

接種対象：
                    乳児期になるべく早く３種混合ワクチン（DPT）との同時接種を！
①生後２か月以上〜７か月未満：３回接種（４〜８週間隔），１年後に追加接種

②生後７ヵ月以上〜１才未満　：２回接種（４〜８週間隔），１年後に追加接種

③１才以上〜５才未満　　　　：１回接種。

接種料金：１回＝7,500円（4,000円の補助が宇部市ではあります）


希望される方は電話予約：0836−29−1155して下さい。

※　ヘモフィルス・インフルエンザ桿菌による病気の説明
　→　http://keijihagiwara.blogspot.com/2010/01/blog-post_8586.html


〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax　: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com

春，つくし

今年は温暖で，診療所の近くの斜面に早くからツクシが出始めました。

気がつくと胞子は飛んで一面にツクシが生えています。

砂糖醤油で煮込むと香り豊かでおいしい春の一品ですが，近頃は

誰も採りません。

近くの畑：右は大根の花

                                       

バストーニュ（ベルギー）

ルクセンブルグ国境に近いアルデンヌ高原にバストーニュ Bastogne
という小さい町があります。町の広場にはアメリカの戦車がおかれ，
記念館もあります。バストーニュの戦いが行なわれた場所。

1944年12月ヒトラーは機動部隊をアルデンヌ高原を経由してアントワープ
を再占領する作戦を開始。バストーニュでは侵攻したドイツ軍にアメリカ
軍の一部が包囲されたが１週間後に解放，以後ドイツ軍の反撃を食い止めた
”バルジの戦い”の舞台の１つになった。
         ➞  YouTube　

バストーニュー戦争記念館

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バンシュのカーニバル（ベルギー）

ブルッセルの南60kmにある Binche バンシュという町のカーニバル
(Carnaval de Binche)。ジルという変わった衣装を着けた道化が踊り
ます。

ミカンを投げ合うので，辺り一面ミカンの匂いがただよいます。
付近の建物の窓ガラスは防護されています。

ダチョウの羽飾りをつけた道化師”ジル”。木靴を履いています。

籠に入っているのはミカン。これを投げ合います。

1987年3月3日撮影。

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子どもの薬

子ども用の薬は，体重により投与量を決めます。

大雑把に言いますと----------------------------，

ーーーーーーーーー１２才＝成人の２／３量

ーーーーーーーーーー７才＝成人の１／２量

ーーーーーーーーーー３才＝成人の１／３量

ーーーーーーーーーー１才＝成人の１／４量

抗生物質，風邪薬，解熱剤などは粉くすり（粉末，細粒，ドライシロップ）

は，下の写真にある自動分割分包機で包装します。

自動分割分包器：１回に21包の分包ができる。
（高園産業 Pack Mate β21）

計量天秤と分包した薬（左）

シロップ製剤の調合台

ご質問，問い合わせは------------
〒755-0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目２０−２
上宇部こどもクリニック
萩原啓二　
電話：0836−29−1155
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風車を使った小児の聴診法

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子どもの聴診法

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子どもは『ハーイ息を深くすって』--------といっても，なかなか上手に

はいきません。小学生でも，時々，深呼吸してといっても出来ない子ども

さんがいます。

風車を使うと上手くいきます。特に喘息性気管支炎の軽度のものを

見逃すこともなくなります。

３才以下〜乳幼児ではこれもうまくいきません。啼いてもらうのが

一番よろしい。

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水いぼ（伝染性軟属腫）

肘に生じたもの

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水いぼ（伝染性軟属腫）
~~~~~~~~~~~~~~~~~
１〜５mm　の小さい水泡がでます。かゆみが強いので掻くと，また
その部位に広がります。小さいのが成長するまで１週間以上かかります。

病原体）伝染性軟属腫ウイルス
多発年齢）2才すぎ〜７才ぐらいまで，大人は感染しても大丈夫です。
感染ルート）保育所，幼稚園での直接接触
潜伏期間）おそらく１〜２週間
皮膚）最初は掻痒（かゆみ）からはじまり，その内に小さい水泡状のもの
ーーーーが１mm〜５mm　と大きくなります。掻いて皮膚を傷つけ，そこ
ーーーーから感染して広がります。

何ヶ月たっても治らない時や，大きいものは表面麻酔後に摘出すれば
治ります。　漢方薬で治るには半年以上必要でしょう。


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クループ（急性喉頭炎）

➞　http://www.youtube.com/watch?v=uJ5j4ivnPpc&feature=related

You Tubeに投稿された　クループの男の子のビデオです。
-------------------- 嗄れ声，ゼーゼー，ヒューヒューが典型的です。
気管支ぜんそくではありません。急性喉頭炎（クループ）です。

-------- 急性喉頭炎（仮性クループ）--------------
年齢）乳児〜６才〜小学校低学年
原因）風邪のウイルスにより喉頭部，声帯が炎症をおこし気道が狭くなり

　　　ヒューヒューと嗄れ声になります。
ーーーインフルエンザ菌による急性喉頭蓋炎(acute epiglottitis)
-------- は欧米では多発してますが，幸い日本では稀です。

症状）昼すぎより風邪をひき始めた--------- 夜中〜深夜に急におこります。
ーーー声を出す声帯部分を含む喉頭部が炎症を起こし，嗄れ声，犬の遠ぼえ様
ーーーになり咳もひどくなります。

処置）夜間，深夜にコンコン咳がひどくなります。

ーーー１）ベッドから起こし加湿器を使用する。

ーーー２）風呂場でシャワーを出し加湿した状態のところに連れて行く。

ーーーただし，呼吸が苦しくなり唇の赤色がなくなるようなら救急病院へ

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赤ちゃんの口腔カンジダ症

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口腔カンジダ症
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赤ちゃんの舌，頬の粘膜に乳カス様の白いものが生じます。
乳カスはガーゼで拭えば取れますが，これは取れにくい。

病原体：カンジダ・アルビカンス（カビの１種）
ーーーー私たちの皮膚や周囲の環境にも常在するカビです

治療薬：1） 0.2% Gentaian violet B
ーーーー２）0.02% miconazole oral gel

写真）舌に白い乳カス様のものが付着。頬の粘膜にもできます。

写真）カンジダ・アルビカンスの位相差顕微鏡写真

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子どものアデノウイルス感染症

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アデノウイルスによる急性喉頭・扁桃腺炎
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多い年齢）１才〜６才

喉と扁桃が真っ赤になり，膿み状のものが付着します（細菌による
膿みとは異なります）。40℃以上の高熱が３日〜７日ぐらいでますが
-------- 心配されないで下さい。

ただし気管支炎，肺炎を起こした場合は入院治療が必要ですので，
要注意です。

                                       

１才10ヵ月，女児

３才，男児

                                      

６才女児

                                      

写真：アデノウイルスの電子顕微鏡写真

ーーーーーーーーDr. Linda Stannard, Department of Medical Microbiology,

University of Cape Town.　

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溶連菌感染症

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こどもの溶蓮菌感染症
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▼病原体　：A群ベータ溶血性連鎖球菌（MあるいはT抗原でさらに
ーーーーーー何種類にも細分される）。２回，３回と罹る子供さん
ーーーーーーがおられるのは，その種類が多いのが主たる原因です。

血液寒天培地に培養されたA群ベータ溶血性連鎖球菌のコロニー群

小さい水滴のようなハローは赤血球が破壊され溶血して

（ベーター溶血）生じたもの（山口大学医学部臨床検査，水野先生提供）

▼罹患年齢：幼稚園児〜小学生
▼感染経路：幼稚園，小学校での保菌者ないし患者から　　
ーーーーーーの飛沫接触感染。
▼潜伏期間：２−５日

▼症状　　：１）咽頭炎，扁桃腺炎の場合
ーーーーーーーー発熱，喉の痛み，体の発疹（猩紅熱という病名は
ーーーーーーーー体があでやかな真っ赤になるから）

喉が赤くなり，舌がイチゴ用になります

皮膚の発疹：痒みがあります。治療しないで放置すると

体全体が真っ赤になります。

２）伝染性膿痂疹（とびひ）：体のあちこちに膿痂疹が広がる。

▼診断　　：咽頭の拭い物で15分で判定できる迅速検査法があります。

▼合併症　：１）溶蓮菌感染後の急性腎炎（日本では稀になりました）
ーーーーーー２）リウマチ熱（日本で稀になりました）

▼治療　　：抗生物質の内服（現在もペニシリンが効果あります）


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