ノロ・ウイルスによる急性胃腸炎（嘔吐下痢症）

ノロ・ウイルスの電子顕微鏡写真

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ノロ・ウイルスによる急性胃腸炎

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急性胃腸炎（嘔吐下痢症）をおこします。嘔吐，腹痛から始まり半日

は嘔吐がおさまりません。その後に下痢がきます。ロタウイルスや

アデノウイルスによるものと同じ症状で区別がつきません。

ロタウイルスによる嘔吐下痢症は子供がよく罹りますが中学生ぐらいに

なると，感染してもほとんど発病しません。

しかし，ノロ・ウイルスは家族のうち１人が罹ると，だいたい全員がつぎ

つぎと発病します。感染してから発病するまで（潜伏期間）が12時間

〜48時間と短いのが特徴で，食中毒の型をとります。ただし嘔吐，下痢

の症状には個人差あり，感染しても発病しない人もいます。

ノロ・ウイルスは，以前はNorwalk-like viruses，caliciviruses, あるいは

Small round structured viruses と呼ばれていました。

感染経路）経口感染（ノロ・ウイルスに汚染された食べ物を食べる

ーーーーー100個のウイルスが口から入ると感染し発病（個人差があり）

ーーーーーすることがあります。汚染された生カキを食べて感染発病

ーーーーーした事例もありました。

集団発生）病院や学校でノロ・ウイルスに感染した調理員が料理を作り

ーーーーーその食べ物を食べた入院患者さん，学童が集団感染した

ーーーーー事例があります。

▼　注意：１）このウイルスは凍結しても死にません。冷凍冷蔵庫の中でも

　　　　　　　生存します。また60度の温度では死にません。

２）ノロ・ウイルスにはアルコール消毒は無効です。

ーーーーーーー赤ちゃんの哺乳瓶の消毒に使用する次亜塩素酸ナトリウム

ーー　　　　（ミノトン，ミルクポンpigeon）が有効。

ノロウイルスの迅速診断）

　　　　　　　　糞便で検査。15分で判定しますが，擬陽性や陰性もあります。

　　　　　　　　その感度，特異性はRT-PCR法と比較すると以下の如く。

                              
　　　　　　　　製造販売：デンカ生研　http://www.denka-seiken.jp/

ーーーーーーーーRT-PCR法との比較試験：擬陽性より偽陰性が多い。

------------------------ ---------------------------------------------------
---------------------------------------------RT-PCR
-------------------------------------------(+)-------( - )----- total
-------------------- ----------------------------------------------------
  -------------------rapid test----( +)----53--------1---------54
------------------------------------( - ) ---19-------90-------109
-------------------- ----------------------------------------------------
----------------------------------totall----72-------91------163
-------------------- ----------------------------------------------------

問い合わせ先：
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com

嘔吐下痢の時に与える飲み物は？

写真： 経口補水液（OS-１）
--------　　---------大塚製薬→　http://pr.kenko.com/p/pr_0165001.html






　　　　　　　　

OS-1の成分濃度。

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世界保健機構 WHO は乳児の嘔吐下痢症の時には経口補水液 
ORS ( Oral Rehydration Solusion ) を与えるように指導してきました。

最初はコレラによる下痢の脱水の予防用に開発されました。その後
発展途上国の子どもの下痢症用に改良されてきました。

日本，欧米ではコレラでなく，ロタウイルス，アデノウイルス
ノロウイルス，その他のウイルスによる嘔吐下痢症が圧倒的に多い
ですので，Na, Clの濃度は低めになっています。

--------------------- Na --- - K -------Cl ---- Citric acid------ glucose

--------------------------------------------------------------------------------------
WHO-ORS-------- 75~90---20---- 65~80 ---- 10 ---------- 75~111

OS-1 -------------- 50 ------ 20 ----- 50 ---------------------- 100    (mmol/L)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
➞　ポカリスエットはスポーツ用に開発されたものでNa, K, Clの濃度が ーー
------OS-1より低い。

➞　経口補水液の与え方：

----------  嘔吐が始まって半日の間は，最初は10〜20mlずつ少量を与えます。　
----------   しばらくしたら，補水液を嘔吐しますが間をおいて少量ずつ与えて
----------　ください。半日〜１日すると（ロタウイルス，アデノウイルス，
----------　ノロウイルスなどは）吐き気はおさまってきます。おさまらない
----------　時は他の原因によることが多い。

----------　子どもさんは，ジュース類，他のプリンなど食べ物を欲しがります
----------    が与えないで下さい。




問い合わせ先：
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
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E-mail: keijihagiwara@gmail.com

ノロウイルスの消毒

注意：　ノロウイルスにはアルコール消毒は無効です。
　　　　赤ちゃんの哺乳瓶の消毒に使用する次亜塩素酸ナトリウム
　　　（ミノトン，ミルクポンpigeon）が有効。


ご質問は：　
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com

ノロ・ウイルスの家族内感染

ノロ・ウイルスによる急性胃腸炎（嘔吐下痢症）は家族のうち１人が罹ると，
だいたい全員がつぎつぎと発病します。感染してから発病するまで（潜伏期間）
が12時間〜48時間と短いのが特徴で，食中毒の型をとります。

ロタウイルスやアデノウイルスによる子供の嘔吐・下痢症は成人は感染しても

免疫があるため発病しませんが，ノロ・ウイルスに対しては免疫がありません

から感染すると発病します。

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家族内感染の例
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-----------4月23日　10才男子，学校で給食時に腹痛，嘔吐あり，
ーーーーーーーーーそのあと下痢が始まった。
---------------25日　朝から父親（50才）と母親（45才）が共に腹痛，嘔吐，下痢。
ーーーーーーーーーその夜から兄（15才）が嘔吐，下痢。

写真１）便の迅速診断キットによる判定：ノロウイルス（＋）

写真２）ノロウイルスの電子顕微鏡写真

注意：ノロウイルスにはアルコール消毒，塩酸ベンザルニコウム（通常は

ーーー病院，診療所で使用してます）は無効です。　赤ちゃんの哺乳瓶の
ーーー消毒に使用する次亜塩素酸ナトリウム（ミノトン，ミルクポンpigeon）
ーーーが有効です。

ご質問は ----------------
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