髄膜炎菌による病気と髄膜炎菌ワクチン

喀痰のグラム染色：髄膜炎菌（Neisseria meningitidis ）

直径0.6～ 0.8μm、グラム陰性の双球菌。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１）感染経路：くしゃみなどによる飛沫感染により伝播し、気道を介して血中に入り
ーーーーーーー敗血症、さらには髄液にまで侵入し髄膜脳炎を起こす。
-------------------健常者の鼻咽頭からも分離される。日本人の健康保菌者は約0.4%程度。
ーーーーーーーヒト以外からは分離されない。
２）血清型：13種類（A, B, C, D, X, Y, Z, E, W-135, H, I ,K, L）に分類される。

ーーーーーー起炎菌として分離されるものではA, B, C, Y, W-135が多い。
３）流行：

-------------------アフリカの髄膜炎菌性髄膜炎の多発地帯------------

ーーーーA群：アフリカでは圧倒的に多く、ベトナム、ネパール、モンゴル、ブラジル

ーーーーーー　でも流行。
ーーーーB群：ヨーロッパで多い、
ーーーーC群：米国、ヨーロッパに多く見られ，1998年にはイングランドで髄膜炎1,500名

ーーーーー　ー以上が発症して150人が死亡。
ーーW-135群：2000年から2001年にかけては、メッカへの巡礼者を介して流行し、

----------　------世界で患者約400人、死亡者約80人の犠牲者を出したとされている。

ーーアメリカ：A, C, Y, W群：311 例，B群：190例，その他：31例，不明：648 例

ーーーーーーー-------- (髄膜炎と敗血症など合計したもの，2006年）
ーーーー日本：戦後は年間約4,500名の髄膜炎患者発生した年もあったが，その後は

ーーーーーーー激減。1985年以降は３名〜27名/年の髄膜炎患者の報告（B群が多い）が

ーーーーーーーある。

ーフィリピン：2004年10月から2005年1月にかけて髄膜炎菌による患者98人、死者32人。
ーーーー中国：2005年1月安徽省を中心に髄膜炎の感染者が続出し患者258人、死者16人
ーーーインド：2005年3月下旬から5月下旬まで髄膜炎菌による患者が368人で死者が37人

４）ワクチン：

ーーi) C群髄膜炎菌用ワクチン：英国では1999年11月から、その他、ベルギー、

ーーードイツ、ギリシャ、アイルランド、オランダ、ポルトガル、スペイン、

ーーーカナダで認可された。
ーーii) Ａ群Ｃ群Ｙ群Ｗ135群に対する4価のポリサッカライドワクチン

ーーー(MPSV4 ：Meningococcal Polysaccharide Vaccine, Groups A, C, Y, W135 Combined; 

ーーーMenomune-A/C/Y/W-13, Sanofi Pasteur）
ーーiii) Ａ，Ｃ，Ｙ，Ｗ135群に対する4価の結合型ワクチン-----------
-----------(MCV4 : tetravalent meningococcal polysaccharide-protein conjugate vaccine;
-------------;-,Menactra,™ Sanofi Pasteur）　
---------2005年1月米国で認可。接種対象：2才〜55才(特に11〜18才は接種奨励)。

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