本日は雪

宇部市は雪です。
午前９時に撮影したクリニック。
３〜５cmの柔らかい積雪で道路の雪は溶けています。


大きな地図で見る

新型インフルエンザ・ワクチン接種方法：日米の違い

日本では新型インフルエンザ・ワクチンの注射は皮下注射です。

他のワクチン（DPT，麻疹風疹，おたふく風邪，水痘，日本脳炎）

も同様に皮下注射しています。

                                       

アメリカでは肩の筋肉内へ注射しています。

                                      

アメリカ疾病制御予防センターのホームページから引用。

 Centers for Disease Control and Prevention ➞ http://www.cdc.gov/ 

ご質問，問い合わせ先：
ーーーーーーーーーーー〒755ー0097
ーーーーーーーーーーー山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
ーーーーーーーーーーー上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
ーーーーーーーーーーー電話： 0836-29-1155
ーーーーーーーーーーーFax: 0836-29-1156
ーーーーーーーーーーーE-mail: keijihagiwara@gmail.com
　　↓　クリックお願い

にほんブログ村

RS ウイルス感染症（２才，４才，６才）

RSウイルス感染症は乳幼児に細気管支炎，肺炎，風邪，喘息様気管支炎
をおこします。特に１才以下は重症化することがあるので要注意。
年齢が上がるにつれ（ウイルスに対する免疫がついていく），症状（発熱，
咳，喘鳴）が軽くなります。しかし個人差が激しい（兄弟姉妹でも）のが
特徴です。

１）２才；高熱が５日間で，咳が強く喘息様にゼーゼーが１週間
ーーーーーつずき，その後完治するのに２週間以上かかりました。

２）４才；発熱は２日で４日目には解熱しています。咳はありましたが，
ーーーーー喘鳴は軽度でした。

３）６才；この年齢になると感染しても無症状の子供がたくさんいます。
ーーーーーこの例は発熱が長びいたものです。

RSウイルスの迅速診断キット

ご質問，問い合わせ先：
ーーーーーーーーーーー〒755ー0097
ーーーーーーーーーーー山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
ーーーーーーーーーーー上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
ーーーーーーーーーーー電話： 0836-29-1155
ーーーーーーーーーーーFax: 0836-29-1156
ーーーーーーーーーーーE-mail: keijihagiwara@gmail.com
　　　↓　クリックお願い

シナジス：RS ウイルス感染症の予防薬

------------------------------------------------ シナジス：RS ウイルス感染症の予防薬 ------------------------------------------------ ▼注射薬：RS ( Respiratory Syncytial )ウイルスに特異的に結合する免疫 グロブリン製剤。 ▼商品名：シナジス(Synagis®)，アメリカのMedImmune 社が製造。 →　http://www.synagis.com/ ▼投与対象） i) 妊娠２８週以下の早産児で，１才以下の乳児。 ii) 妊娠２９週〜３５週の早産児で，６か月以下の乳児。 iii) 過去半年以内に，気管支肺異形成症で治療を受けた 　　　　　　２才以下の幼児。 iv) ２才の先天性心臓病の乳児。 ▼投与時期）RSウイルス感染の流行する１０月頃から４月頃まで， １回／月の割で注射。 ▼費用）　８万〜数十万円ですが，公費負担になります。 ▼注意）詳細はそれぞれのかかりつけの小児科医にご相談下さい。 〒755ー0097 山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2 上宇部こどもクリニック　萩原啓二　 電話： 0836-29-1155 Fax: 0836-29-1156 E-mail: keijihagiwara@gmail.com 　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　クリックお願い

にほんブログ村

RSウイルス感染症（１才の肺炎）

---------------------------
１才６か月，男児
---------------------------
先天性甲状腺機能低下症で甲状腺ホルモンを内服中。
12月６日から高熱，咳がでる。
----８日初診。風邪くすり処方
----10日高熱つずき，咳のほかゼーゼーがでてきた。
｜｜｜聴診で両肺野の下部に湿性ラ音と乾性ラ音を
｜｜｜白血球数5,700，CRP（＋＋）
｜｜｜RSウイルス迅速テスト：陽性

｜｜｜｜｜｜｜｜｜胸部X線では気管支肺炎

----------------------------大学病院へ紹介し入院。

~~~~~~~~~~~~
RSウイルス
~~~~~~~~~~~~

➞ 晩秋から冬〜春にかけRSウイルスが乳幼児の間で流行します

➞ RSウイルス感染の病型はーーーー

｜｜｜１）急性上気道炎：風邪の症状だけで高熱がつずく。
｜｜｜２）喘息性気管支炎：ゼーゼーと小児喘息様になる。
｜｜｜　　→　http://blogs.yahoo.co.jp/keijiha123/50301679.html
｜｜｜３）急性細気管支炎：赤ちゃんで急に呼吸を止める。
｜｜｜４）肺炎

特にハイリスクの乳幼児：未熟児（低出生体重児），先天性心臓病，
呼吸器不全をもつ乳児などは重症化します。

この予防の為の免疫グロブリン製剤（商品名：シナジス）が流行期間中

に注射（１回／月）します。高価ですので現在は通常の乳児には保険適
応がありません。シナジスの情報 →　http://www.synagis.com/

ご質問，問い合わせ先：
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目１−２０−２
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax:　 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com
　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　クリックお願い

RS ウイルス感染症（１才７か月，高熱）

---------------------------------------------------------------------------

RSウイルス感染症（１才７か月，高熱がつずく例）

---------------------------------------------------------------------------

H16年1月18日　発熱，咳がではじめる

|||||||||||||||||||||||20日　咳がひどくぜーぜーという。

|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||聴診でwheezing sound(++)

||||||||||||||||||||||||||||||||||||||RSウイルス迅速テスト（＋）

||||||||||||||||||||||||||||||||||||||喘息様気管支炎として治療開始。

||||||||||||||||||||||------------- 咳，喘鳴，発熱は次第に軽快。

||||||||||||||||||||||25日 になりやっと解熱した。

|||||||||||||||| RSウイルス迅速診断テスト

~~~~~~~~~~~~~~~~
RS ウイルスとは ?
~~~~~~~~~~~~~~~~

Respiratory Syncytial Virus の名前は，ウイルスが培養細胞同士を癒合させ

syncytia, 合胞体を形成することに由来します。

|RSウイルスの培養像（光学顕微鏡所見）
Dr. Linda Stannard, Department of Medical Microbiology,
University of Cape Town --------------

（１）流行季節　➞　冬〜早春。
（２）年齢　　　➞　乳幼児がかかり年齢とともに免疫ができて発病
　　　　　　　　　　しなくなります。
（３）潜伏期間　➞　２〜８日，飛沫接触感染。
（４）感染の場所➞　保育所
（５）病気の種類➞
　　　i）急性上気道炎：多い。
　　　ii）喘息性気管支炎：乳幼児で，小児喘息様
　　　iii）細気管支炎：乳児では無呼吸発作を起こすことあります
　　　iv）肺炎：未熟児では重症化します。
（６）予防➞　未熟児，低出生体重児には予防薬としてシナジスという
　　　抗RSウイルス抗体の予防注射があります。冬〜早春の期間に１回／月
　　　の割で注射をして予防。高価な薬ですので一般使用はされていません。


もっと詳しい説明　→　http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/k04_22/k04_22.html
                                →    http://www.cdc.gov/rsv/


ご質問は：
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com
　　　　　　　　　　　　　　　　↓　クリックお願い

新型インフルエンザ・ワクチンを接種中

----------------------------------------------------------
新型インフルエンザ・ワクチンを接種中
----------------------------------------------------------

子供さんへの新型インフルエンザ・ワクチンの接種を実施中

です。ワクチンの供給量が少ないので対象者の優先順位に

従いやってます。

１）基礎疾患のある子供さん
２）１才〜未就学児童
３）小学１年〜３年生
４）０歳児を持つ母親（両親）（１２月４日から開始）
５）小学４年〜６年生（１２月４日から開始）

　６）中学生，高校生（１２月２８日から開始）


※　接種日：（水）（金）（土）

　※　接種回数：13才以上は１回
※　接種料金（全国統一）：１回目　3,600円

　　　　　　　　　　　　　 ２回目　2,550円
※　必ず電話予約をお願いします。
※　季節性インフルエンザ　ワクチンとの同時接種を

　　　お勧めします。


〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20ー２
上宇部こどもクリニック（宇部高校の100m手前）
電話：０８３６−２９−１１５５　
Fax : ０８３６−２９−１１５６
電子メール：keijihagiwara@gmail.com