インフルエンザの迅速診断

インフルエンザ迅速診断キット（クイックナビーFlu)：

上：A型インフルエンザ

下：B型インフルエンザ

世界中で一番にインフルエンザ迅速診断キットを使用している国は日本でしょう。

その感度，特異度はかなりのものとなり信頼できる簡易検査となりました。

ただし，インフルエンザにかかり発熱した直後の検査では（ー）です。

高熱＋鼻水ある時は（＋）になることもありますが，最低３〜６時間以上経過した

時点での検査が望ましい。

弱くA型とB型が陽性：擬陽性。

検体の採取部位：1) 鼻汁鼻かみ液：
ーーーーーーーー2) 鼻咽頭ぬぐい液（下図）：

                  

                         ------------New England Journal of Medicine

ーーーーーーーー3) 鼻ぬぐい液を綿棒で採取。

上：昔からある綿棒

中：細い綿棒

下：先端はナイロン性で柔らかい

ご質問は：　
〒755ー0097
山口県　宇部市　常盤台１丁目20−2
上宇部こどもクリニック　萩原啓二　
電話： 0836-29-1155
Fax: 0836-29-1156
E-mail: keijihagiwara@gmail.com

インフルエンザの吸入薬：リレンザ

１０才台のインフルエンザに対してタミフルを使用すると，異常行動を

誘発する可能性を指摘されてます。このため私のクリニックでは吸入薬

のリレンザ，あるいはイナビル（使用例が少ない）をつかっています。

※タミフルが市販される前にもインフルエンザで発熱した６〜24時間後に

ー異常行動（突然起き上がり家を飛び出す。うわ言を言う。夢遊病のよう

ーな行動）をおこす小学生，中学生がいました。タミフルの副作用という

ーよりはタミフル投与の時期との偶然の一致の可能性が大きいと思われます。

インフルエンザの吸入治療薬（リレンザ；Relenza；GlaxoSmithKline社 )

ーーーーー：朝に２デスクの吸入，夕に２デスクの吸入を５日間行なう。

10才：B型インフルエンザのリレンザ治療例

12才：A型インフルエンザのリレンザ治療例

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常盤公園で鳥インフルエンザ発生

常盤湖畔で９日にコクチョウ（黒い白鳥）が１羽死亡。検査でA型インフ

ルエンザ，H５型亜型と判定。9日から11日までの３日間で、放鳥飼育さ

れていたハクチョウ類322羽、カモ類14羽が殺処分された。ペリカンは

経過観察で今回の処分対象にはならず。

ーーーーー（宇部日報　http://www.ubenippo.co.jp/）

白鳥は1957年にオランダのロッテルダム・シルブルグ動物園からきた

もの子孫ですが，半世紀をえて悲しい結末。

常盤公園（人造湖）の白鳥

白鳥に餌を与える

コハクチョウ

コクチョウ（黒い）

桃色ペリカンの子ども

日本脳炎

日本脳炎のリスクのある地域-------- Centers for Disease Control and Prevention

世界的には年間3～4万人の日本脳炎患者の報告がある。日本では1966 年の2,017人

をピークに減少し1992年以降の発生数は毎年10人以下（ほとんどが高齢者）。

厚生労働省では毎年夏に、ブタの日本脳炎ウイルス抗体獲得状況から間接的に日本脳炎
ウイルスの蔓延状況を調べている。それによると、毎夏，日本脳炎ウイルスを持った蚊
は発生しており、国内でも感染の機会はなくなっていない。

日本脳炎ウイルスを媒介するコガタアカイエカ-----  国立感染症研究所　昆虫医科学部

１）病原体：日本脳炎ウイルスは一本鎖RNAウイルス。

２）媒介：　日本などの温帯では水田で発生するコガタアカイエカ(Culex tritaeniorhynchus)
-----------が媒介する（熱帯では他の種類）。ブタの体内で増殖し血液中に出てきたウイ

ーーーールスを、蚊が吸血，ヒトを刺した時に感染する。渡り鳥が主な宿主で運び屋。

ーーーーヒトからヒトへの感染はない。

３）潜伏期間：５日〜15日

４）発病率　：日本脳炎ウイルスに感染したあとに発病（脳炎，髄膜炎，脊髄炎）する割合

ーーーーーは１％以下，100～1,000人に1人程度であり，ほとんどのヒトは発病しない。

ーーーーーただし日本脳炎に罹ると死亡率は２〜３割，３割に後遺症を残す。

５）予防：    日本脳炎ワクチンの接種（基礎免疫は３回接種：０，１〜４週，１年）

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